3 ortopedické operace, které mohou udělat více pacientů (a jejich dutin) než dobré

Ortopedie (operace při problémech s kostmi, klouby, šlachami a vazy) je Třetí nejčastější důvod Australané pod nožem.

V loňském roce bylo v australských veřejných nemocnicích provedeno více než 100 000 ortopedických operací. Vzhledem k tomu, že většina ortopedických operací se provádí v soukromých nemocnicích, skutečný počet je mnohem vyšší (bohužel neznámý).

Co ale většina lidí neví, je, že existuje mnoho běžných ortopedických operací Není lepší snižovat bolest Jsou levnější a bezpečnější nechirurgické alternativy, jako jsou cvičební programy. Některé operace nabízejí stejný výsledek jako operace s placebem, kdy chirurg provádí pouze vyšetření kloubu, nikoli vlastní operaci.

Na rozdíl od všeobecného mínění placebo Vlastně ne moc silnýSkutečná operace, která není lepší než placebo, by proto neměla být doporučována.

V tomto článku diskutujeme důkazy o třech ortopedických operacích běžně prováděných pro bolesti zad, kolen a ramen, které mohou pacientům (a jejich kapsám) více ublížit než pomoci.

Přečtěte si více:
Antibiotika na nachlazení, rentgen na bronchitidu, interní vyšetření s Pap testy – nejnovější seznam testů, na které se můžete zeptat

Spojení páteře při bolestech zad

Spinální fúze je nejnebezpečnějším typem operace pro bolesti zad a nejdražší Ortopedická chirurgie v Austrálii. V závislosti na vašich ujednáních o zdravotním pojištění mohou být celkové náklady na operaci kolem 58 000 A$ a Kapesné náklady by se mohly blížit 10 000 australských dolarů.

Zahrnuje trvalé spojení dvou nebo více obratlů dohromady, aby se zabránilo jejich pohybu přes sebe, obvykle pomocí kovových implantátů a kostí z jiných oblastí těla.

Původně byl navržen k léčbě zlomenin páteře a některých abnormalit páteře, jako je těžká skolióza (abnormální zakřivení páteře). Důvody chirurgů pro použití této operace se postupem času rozšířily a nyní jde o nejběžnější operaci pro léčbu každodenních bolestí zad, které nejsou způsobeny vážným problémem, jako je zlomenina nebo infekce.

A to navzdory důkazům o fúzi páteře Ne efektivnější Jde o nechirurgickou léčbu (jako je cvičební program) a často vede ke komplikacím. Asi jeden ze šesti pacientů Máte závažnou komplikaci, jako je infekce, krevní sraženina, poranění nervu nebo srdeční selhání. v Nový Jížní WalesPouze každý pátý pracovník, který podstoupí fúzi páteře, se vrátí do práce po dvou letech a každý pátý podstoupí další operaci páteře do dvou let.

Přečtěte si více:
Zákaz elektivních operací s koronavirem může ukázat, že mnoho lidí se může vyhnout operacím

Artroskopie pro bolesti kolen a ramen

Artroskopie je typ operace klíčové dírky běžně používané k léčbě osteoartrózy kolena a bolesti ramen. Chirurgie se používá k odstranění nebo opravě poškozených částí kosti nebo chrupavky, o kterých se předpokládá, že způsobují bolest.

Ročně se provedou tisíce artroskopií kolene. V roce 2013 více než 33 000 artroskopických operací kolene Byly provedeny v australských nemocnicích. Od té doby toto číslo snížena o 40 %.

Australská data ukazují, že počet výkonů artroskopie ramene se od roku 2000 do roku 2009 zvýšil téměř o 50 %. Od té doby zůstal počet stabilní, přibližně 6 500 operací ročně od 2009 až 2021.

Náklady na tyto operace jsou značné. Typické kapesné pro pacienty se soukromým zdravotním pojištěním jsou 400 australských dolarů A 500 australských dolarů Pro artroskopii kolena a ramene, resp. Někdy mohou kapesné náklady dosahovat až 1 900 až 2 400 australských dolarů.

Vysoce kvalitní výzkum ukazuje, že artroskopie k léčbě v páteřiA Opotřebení menisku v kolenia pro Odstranění kostí a zanícených a zvětšených tkání v rameni Není to lepší než předstíraná operace.

Přestože jsou tyto operace minimálně invazivní, přesto vedou k velké nepříjemnosti. Například po artroskopii ramene může pacientům trvat až šest týdnů, než budou provádět jednoduché každodenní činnosti, jako je sahání přes hlavu nebo řízení, a až tři měsíce, než se vrátí k tvrdé práci nebo sportu.

Přečtěte si více:
Operace jsou vyšší u lidí starších 85 let, ale rozhodnutí podstoupit operaci není vždy snadné

Jaké jsou tedy alternativy?

Znát své možnosti léčby a jejich přínosy, škody a náklady je důležité, abyste se ujistili, že si pro sebe vyberete tu nejlepší. Naštěstí existují nástroje, které vám pomohou. máme Rozhodovací pomůcky vyvinuté pro pomoc lidem s bolestí ramen Rozhodněte se, zda podstoupit operaci nebo ne (nástroj je součástí dodávky tady).

pro nás Výzkum Ukažte, že lidé s bolestmi zad, kteří hledají druhý názor, se mohou vyhnout zbytečné operaci páteře, včetně páteřní fúze.

A vyhněte se Dr. Google. Informace na internetu většinou přehánějí výhody a podceňují škodlivost běžných ordinací jako např Spinální fúzeA artroskopie rameneA Operace ruptury předního zkříženého vazu (vaz v koleni). Dezinformace najdete i na webových stránkách od Důvěryhodné zdroje Jako jsou vládní a univerzitní weby.

Než učiníte jakékoli rozhodnutí, zeptejte se svého lékaře na následující otázky:

1. Je pravděpodobnější, že se operace zlepší než bez ní?

2. Co se stane, když se rozhodnu operaci nepodstoupit?

3. Jaká jsou rizika této operace? Během operace (např. anestezie) a po operaci (např. komplikace)

4. Obdržel jsem dostatek informací o výhodách a škodách chirurgického zákroku ve srovnání s jinými způsoby léčby (včetně nicnedělání)?

Někdy se doporučuje chirurgický zákrok, protože nechirurgická léčba nefungovala. Selhání nechirurgické léčby bohužel nečiní neúčinnou operaci účinnější. Stále to více nefunguje než nefunguje.

Dostupné důkazy nám říkají, že rizika a nepohodlí tří zde diskutovaných operací nepřevažují nad potenciálními přínosy.