Tento běžný duševní stav zvyšuje podle studie riziko demence o 74 %.

Nedávná studie publikovaná v International Journal of Geriatric Psychiatry Odhaluje významnou souvislost mezi depresí a zvýšeným rizikem demence. Studie, prováděná po dobu 15 let, zjistila, že lidé s depresí na začátku studie měli o 74 % vyšší pravděpodobnost rozvoje demence než lidé bez deprese. Navíc k nástupu demence došlo přibližně o 2 roky dříve u depresivních jedinců. Tyto výsledky podtrhují důležitost včasné detekce a léčby deprese, aby se zabránilo budoucímu poklesu kognitivních funkcí.

Světová populace rychle stárne a očekává se, že počet lidí ve věku 65 a více let se zdvojnásobí ze 703 milionů v roce 2019 na 1,5 miliardy do roku 2050. Očekává se, že tento demografický posun povede k výraznému nárůstu počtu lidí s demencí. 47,5 milionu v roce 2015 na odhadovaných 135,46 milionu do roku 2050. Vzhledem k tomu, že se každý rok očekává výskyt přibližně 7,7 milionu nových případů demence, se pochopení a zmírnění rizikových faktorů demence stalo prioritou veřejného zdraví.

Demence je obecný termín, který označuje pokles kognitivních funkcí natolik závažný, že zasahuje do každodenního života. Zahrnuje řadu příznaků, včetně ztráty paměti, potíží s řešením problémů, jazykových problémů a zhoršeného myšlení a úsudku.

K demenci dochází v důsledku poškození mozkových buněk a může být důsledkem různých onemocnění nebo stavů, přičemž nejčastější příčinou je Alzheimerova choroba. Přestože postihuje především starší lidi, není běžnou součástí stárnutí.

Předchozí výzkum naznačil možnou souvislost mezi depresí a demencí, ale přesná povaha tohoto vztahu byla předmětem debat. Některé studie naznačují, že deprese může být časným příznakem demence, zatímco jiné studie naznačují, že může být rizikovým faktorem nebo komplikací demence. Současná studie si klade za cíl tento vztah objasnit zkoumáním, zda deprese na počátku zvyšuje riziko demence během dlouhodobého sledování.

„Jsem geriatr asi 10 let,“ řekla Nicola Veronese, autorka studie a odborná asistentka na Univerzitě v Palermu, „Myslím, že potvrzení ve velké populační studii, že deprese může být rizikovým faktorem pro demenci a mírné kognitivní poruchy je důležité.“ „.

„Deprese je ve skutečnosti, na rozdíl od demence, stav, který je citlivý na farmakologickou i nefarmakologickou léčbu. Doufám, že naše studie podnítí další výzkum, aby zjistil, zda je léčba deprese schopna snížit riziko demence.“

Studie použila data z Průzkum zdraví, stárnutí a odchodu do důchodu v Evropě (SHARE), velké, multidisciplinární a nadnárodní studium. Studie SHARE zahrnuje reprezentativní vzorek jedinců ve věku 50 let a starších z 27 evropských zemí a Izraele. Údaje byly shromažďovány prostřednictvím několika vln průzkumu, počínaje lety 2004 a 2006 a pokračovat až do roku 2019/2020.

Účastníci byli hodnoceni na příznaky deprese pomocí škály EURO-D, 12položkového dotazníku, který měří různé aspekty deprese, včetně pesimismu, kvality spánku a koncentrace. Skóre 4 nebo vyšší na stupnici EURO-D svědčilo o depresi.

Nástup demence byl určen na základě vlastních zpráv nebo zpráv od pečovatelů nebo rodinných příslušníků, kteří byli dotázáni, zda lékař diagnostikoval účastníkovi Alzheimerovu chorobu, demenci nebo senilitu. Kognitivní porucha byla hodnocena pomocí kombinace úloh vybavování paměti a verbální plynulosti, přičemž účastníci, kteří dosahovali významně nižších výkonů než věkově klasifikované normy, byli klasifikováni jako kognitivně narušené.

Z 22 789 účastníků zahrnutých do studie bylo u 24,9 % na začátku studie diagnostikována deprese. Tito účastníci byli obecně starší, častěji byli ženami, méně pravděpodobně byli ženatí nebo vzdělaní a měli vyšší míru chronických onemocnění a omezení v každodenních činnostech.

Během 15letého období sledování se u 1 419 účastníků rozvinula demence, což odpovídá incidenci 7,31 na 1 000 osoboroků. Studie zjistila, že deprese na začátku významně zvýšila riziko rozvoje demence o 74 %. Tato asociace byla zvláště silná u mladších účastníků, protože lidé mladší 60 let měli dvakrát vyšší pravděpodobnost rozvoje demence, pokud měli depresi.

„Hlavním poselstvím, které lze z této studie vzít, je, že deprese má kognitivní aspekty, které je třeba vzít v úvahu pokaždé, když oslovíme někoho s tímto stavem,“ řekl Veronese PsyPost.

Zajímavé je, že studie také zjistila, že specifické příznaky deprese, jako je ztráta koncentrace, byly silnými prediktory demence. Další příznaky, jako je pesimismus a únava, byly také spojeny se zvýšeným rizikem demence, zatímco špatný spánek s tímto rizikem spojen nebyl.

„Byl jsem překvapen, že nejen deprese, ale také specifické prvky nástroje používaného k screeningu deprese mohou předpovídat nástup demence,“ řekl Veronesi.

Navzdory velké velikosti vzorku a dlouhé době sledování trpí studie některými omezeními. Zaprvé, hodnocení deprese bylo založeno na symptomech, které si sami uvedli, spíše než na klinických diagnózách, což může vést ke zkreslení. Podobně byla diagnostika demence také založena na self-reportingu, který nemusí přesně zachytit všechny případy. Studie nerozlišovala mezi různými typy demence, které mohou mít různé rizikové profily související s depresí.

„Studie SHARE nebyla navržena tak, aby konkrétně prozkoumala vztah mezi depresí a demencí: jejich diagnózy jsou založeny výhradně na nástrojích nebo informacích, které si sami hlásili, které by mohly vnést do našich zjištění zkreslení,“ vysvětlil Veronese.

Dalším omezením je možnost inverzního vztahu, kdy časné příznaky demence mohou být zaměňovány s depresí. I když se studie pokusila tento problém řešit vyloučením případů demence diagnostikovaných během prvních pěti let sledování, zůstává tato možnost.

Veronese řekl, že budoucí výzkum by se měl zaměřit na potvrzení těchto zjištění u jiných populací a prozkoumat, zda léčba deprese může snížit riziko demence. Studie by se také mohly zaměřit na identifikaci biologických mechanismů spojujících depresi a demenci. Například zkoumání role zánětu, hormonálních změn a genetických predispozic může poskytnout pohled na to, jak spolu tyto stavy souvisí.

studie, „Vztah mezi depresí a incidentální demencí: longitudinální nálezy ze studie PARTICIPATIONkterou napsali Nicola Veronese, Lee Smith, I. Koyanagi, Pinar Soysal, Christoph Müller, Chiara Maria Irrera, Giusi Vassallo, Laura Vernuccio, Giuseppina Catanese, Marco Solmi, Ligia J. Domínguez a Mario Barbagallo.