Fauci chce vyrábět vakcíny pro další pandemii, než k ní dojde

Na jedné straně měl svět štěstí s novým koronavirem. Vědci čistou náhodou strávili roky studiem koronavirů a vyvinuli přesně nástroje potřebné k výrobě vakcín Covid po zveřejnění genetické sekvence viru.

Co by se ale stalo, kdyby příští epidemie pocházela z viru, který způsobuje horečku Lassa, nebo z kmene Ebola v Súdánu nebo z viru Nipah?

Propagoval Dr. Anthony S. Fauci, ředitel Národního ústavu pro alergie a infekční nemoci, pro ambiciózní a nákladný plán připravit se na takové děsivé scénáře. Stálo by to „pár miliard dolarů“ ročně, řekl, první plodina by trvala pět let a vyžadovala by obrovský kádr vědců.

Myšlenkou je výroba „modelových“ vakcín na ochranu před viry od asi 20 rodin, které by mohly vést k nové pandemii. Pomocí výzkumných nástrojů, které se ukázaly jako úspěšné pro Covid-19, mohou vědci objevit molekulární složení každého viru, zjistit, kde by jej měly protilátky zasáhnout, a jak přesně přimět tělo, aby tyto protilátky vyrábělo.

„Pokud získáme financování, což si myslím, že získáme, pravděpodobně to začne v roce 2022,“ řekl Dr. Fauci a dodal, že tuto myšlenku propagoval „v diskusích s Bílým domem a dalšími.“

Dr. Francis Collins, ředitel National Institutes of Health, se rovněž domníval, že budou pravděpodobně přiděleny potřebné finanční prostředky, přičemž projekt označil za „přesvědčivý“.

„Když začneme uvažovat o úspěšném ukončení pandemie Covid-19, nesmíme se vrátit k nečinnosti,“ řekl Dr. Collins.

Velká část finanční podpory přijde z Institutu Dr. Fauciho, ale projekt tohoto rozsahu bude vyžadovat další prostředky, které musí Kongres přivlastnit. Rozpočet Institutu infekčních nemocí na tento rok je něco přes 6 miliard dolarů. Dr. Fauci nespecifikoval další požadovanou částku.

Pokud logické sítě detekují nový virus, který se přenáší ze zvířat na člověka, logika jde, vědci by jej mohli zastavit očkováním lidí během ohniska rychlou výrobou prototypu vakcíny. A pokud se virus rozšíří dříve, než si svět uvědomí, co se děje, počáteční vakcíny by se mohly šířit mnohem více.

„Název hry bude pokusit se omezit spád na ohniska,“ řekl Dr. Dennis Burton, výzkumný pracovník vakcín a předseda divize imunologie a mikrobiologie ve Výzkumném ústavu Scripps.

Projekt Model Vaccines Project je myšlenkou Dr. Barneyho Grahama, zástupce ředitele Centra pro výzkum vakcín v Národním ústavu pro alergie a infekční nemoci. Nápad představil v únoru 2017 na zvláštním setkání ředitelů ústavů.

Dr. Graham uvedl, že viry rok co rok hrozí, že se stanou epidemiemi: prasečí chřipka H1N1 v roce 2009, chikungunya v roce 2012, koronaviry v roce 2013, ebola v roce 2014 a Zika v roce 2016. Vědci se pokaždé pokoušejí vyrobit vakcínu. Jejich jediným úspěchem byl částečný úspěch s vakcínou proti ebole, která pomohla zvládnout epidemii, ale proti jiným kmenům eboly by nefungovala. Další epidemie upadly, než byly vakcíny vyrobeny nebo testovány.

„Byli jsme unavení,“ řekl doktor Graham.

Vědci však za poslední desetiletí vyvinuli nové nástroje, které by mohly mít velký rozdíl. Umožnili vědcům zobrazit molekulární struktury virů, izolovat protilátky, které viry blokují, a zjistit, kde se vážou. Výsledkem byla schopnost „strukturovaného návrhu“ nových vakcín, které cílí přesněji na patogen.

Když v roce 2017 uslyšel myšlenku na Dr. Grahama, Dr. Fauci se nechal inspirovat. „Já a ostatní ve výkonném výboru jsme byli šokováni jako něco opravdu dosažitelného,“ řekl Dr. Fauci.

Dr. Graham zveřejnil a recenzní práce Nastiňuje návrh v Nature Immunology v roce 2018. Ale bez naléhavosti hrozící pandemie jeho myšlenka tak zůstala.

Nyní však mnozí věří, že je čas.

John Mascola, ředitel Institutu pro výzkum vakcín, uvedl, že Ústav pro alergie a infekční choroby vytvořil tabulku pro každou z 20 virových rodin, která ukazuje, co je známo o anatomii a zranitelnosti každého patogenu.

„Pro každou virovou rodinu jsme v jiném stavu znalostí a vývoje vakcín,“ řekl Dr. Mascola. Vakcíny proti horečce Lassa a viru Nipah jsou například v raných fázích. Očkování proti chikungunya a zice.

Mezery ve vývoji vakcín budou vyplněny výzkumnými granty pro akademické vědce. „Mezi akademickými vědci panuje velké nadšení,“ řekl Dr. Barton Hines, ředitel Dukeova institutu pro lidské vakcíny. Ačkoli tento návrh není mezi širokou veřejností příliš známý, Dr. Fauci uvedl, že o něm diskutoval v rozhovorech s vědeckou veřejností.

Dr. Fauci uvedl, že tento program také naváže dohody o spolupráci s farmaceutickými společnostmi za účelem rychlé výroby počátečních vakcín.

To se stalo u výstřelů Covid-19. Epidemie SARS a respirační syndrom na Středním východě přiměly vědce k práci na vakcíně proti koronaviru. To vedlo k objevu, že koronaviry používají k infikování buněk špičatý protein, ale špice snadno mění tvar a je třeba ji umístit, aby byla užitečná jako vakcína. Vědci zjistili, že to lze provést s malými molekulárními změnami v proteinu špice.

Dny po zveřejnění nové sekvence koronaviru vědci navrhli vakcíny pro boj s ní.

To je to, co dokáže pandemická připravenost, řekl Dr. Fauci. Chtěl by mít primární vakcíny pro 10 z 20 virových rodin v prvních pěti letech provozu.

„Vyžadovalo by to velmi velké množství peněz,“ připustil doktor Fauci. „Ale po tom, co jsme si prošli, to nepřichází v úvahu.“