Koronavirus možná dotlačil průkopnickou sérii sezónní chřipky k vyhynutí

První výskyt pandemického koronaviru způsobil zmatek – neobejdou se bez něj ani viry sezónní chřipky. Uprostřed cestovních omezení, karantény, uzamčení, fyzického distancování, ukrývání a zvýšeného mytí a dezinfekce rukou byla chřipková sezóna 2020–2021 zcela zrušena. To znamenalo nejen bezprecedentní celosvětový pokles počtu lidí nakažených chřipkou, ale také dramatický kolaps v genetické diverzitě cirkulujících chřipkových kmenů. Mnoho podtypů viru zmizelo. Ale co je důležitější, jeden celý kmen – jedna z pouhých čtyř chřipkových populací, na které se zaměřují vakcíny proti sezónní chřipce – zcela zmizel a zdá se, že vyhynul.

Výzkumníci Všimněte si loňské absence Tam, kde se chřipka stále snažila vzpamatovat z knokautizujícího úderu epidemie. Nyní je však chřipka opět zpět a hrozí, že na severní polokouli způsobí obzvláště špatnou sezónu. Kmen chřipky B/Yamagata však stále chybí, podle A Studie zveřejněná tento týden v časopise Eurosurveillance. Definitivně objeven nebyl od dubna 2020. Zůstává otázkou, zda skutečně vyhynul.

Otevřenou otázkou také zůstává, co by absence B/Yamagaty mohla znamenat pro budoucí chřipkové sezóny a vakcíny proti chřipce. Rychlé osvěžení: V posledních letech se mezi lidmi globálně rozšířily čtyři hlavní typy sezónní chřipky. Dva typy virů chřipky A: podtypy H1N1 a H3N2. Další dva jsou viry chřipky B: větve kmenů Victoria a Yamagata. (Pro podrobnější vysvětlení chřipky se podívejte Vysvětlili jsme zde.) Současné kvadrivalentní vakcíny se zaměřují na sezónně specifické verze každého z těchto čtyř typů chřipkových virů.

Mít méně chřipkových virů znamená, že může být snazší sladit budoucí vakcíny s cirkulujícími viry, takže sezónní vakcíny budou účinnější. Na druhou stranu náhlý nástup B/Yamagaty může být časem vážnější a lidé ztrácejí imunitu. Ale dříve, než zdravotní odborníci budou moci určit budoucí chřipkové sezóny, chtějí vědět, zda B/Yamagata opravdu skončila.

Virus zmizel

V článku publikovaném tento týden v Eurosurveillance výzkumníci v Nizozemsku zkoumali nejnovější data globálního sledování chřipky do 31. srpna 2022 a hledali chybějící kmen. Poznamenávají, že GISAID, globální databáze genetických sekvencí chřipkového viru, která obvykle získává tisíce sekvencí chřipky každý rok, neobdržela po březnu 2020 jedinou sekvenci B/Yamagata s údaji o sběru vzorků.

Monitorovací data WHO FluNet obsahují malý počet zpráv o chybějícím kmeni – 43 v roce 2021, většinou z Číny, a osm sporadických případů ze čtyř zemí v roce 2022. Pro srovnání, v roce 2018 bylo objeveno více než 51 000 B/Yamagata.

Autoři upozorňují, že nízký počet případů v posledních dvou letech může být falešnými objevy. Namísto šíření virů mohou jednoduše detekovat signatury B/Yamagata z vakcín, které přenášejí živé oslabené viry chřipky. Nebo to může být genetická kontaminace z inaktivovaných virových vakcín. To není pouhý předpoklad. Autoři poznamenávají, že řada nálezů B/Yamagaty ve Spojených státech Zjistil, že Skotsko mělo živé oslabené vakcíny proti chřipce a ne skutečné případy cirkulujícího viru.

Vědci vyzvali laboratoře monitorující chřipku, aby zvýšily úsilí při odhalování případných případů Jamagaty, aby se zjistilo, zda již zmizely, nebo jsou stále nízké. Došli k závěru: „Z laboratorního hlediska se domníváme, že by bylo žádoucí zvýšit kapacitu a schopnost kmene všech virů chřipky B detekovaných po celém světě, protože to je rozhodující pro identifikaci nepřítomnosti virů kmene B/Yamagata.“ Naznačují také, že Světová zdravotnická organizace stanovila kritéria pro určování, kdy může být plemeno prohlášeno za „vymřelé“ a jaké důsledky by toto prohlášení mohlo mít.