Rámec pro hodnocení výkonnosti zdravotnického systému v ČR

Hodnocení výkonnosti zdravotnického systému (HSPA) hraje zásadní roli při zajišťování toho, aby zdravotnické systémy byly vysoce výkonné a poskytovaly svým pacientům kvalitní péči. Je to zásadní nástroj pro tvůrce zdravotní politiky a používá se k zajištění toho, aby služby odpovídaly potřebám obyvatel, pacientů a poskytovatelů zdravotní péče. V České republice chyběl rámec HSPA a národní úřady považovaly jeho rozvoj za hodnotný přístup k měření a hodnocení svého zdravotního systému. Projekt „Vývoj rámce pro hodnocení výkonnosti zdravotního systému v České republice“ vyplňuje tuto mezeru vytvořením rámce HSPA specifického pro danou zemi, přizpůsobeného potřebám České republiky a uznávaného všemi zúčastněnými stranami zdravotnického systému.

Rámec HSPA v České republice je navržen tak, aby pomohl českému zdravotnickému systému zlepšit plánování, monitorování a rozhodování. Vyplynulo to z úzké spolupráce mezi českými úřady a zainteresovanými stranami zdravotnického systému, podpořené technickou pomocí OECD a financováním z Evropské komise. Tato zpráva popisuje rámec HSPA pro Českou republiku, proces rozvoje, strukturu řízení a plán implementace. Poskytuje také podrobnosti o oblastech českého rámce HSPA, které jsou naplněny indikátory vybranými prostřednictvím komplexního a komplexního procesu hodnocení zainteresovaných stran.

Účelem českého HSPA je umožnit posouzení silných a slabých stránek českého zdravotnictví i v kontextu mezinárodních srovnání a zhodnotit dosažený pokrok v čase. Jeho implementace zvýší odpovědnost vnitrostátních orgánů a klíčových zainteresovaných stran ve zdravotnickém systému, zlepší účast veřejnosti, usnadní tok informací napříč sektorem zdravotnictví a umožní plánování a monitorování reforem. Poradní sbor na vysoké úrovni, složený z klíčových zainteresovaných stran českého zdravotnictví, pravidelně zaznamenával vývoj rámce HSPA a schvaloval jeho konečnou verzi, příslušné struktury řízení a plán implementace.

Český rámec HSPA se skládá z 12 oblastí seskupených do 4 oblastí: výsledky, výstupy, procesy a struktury. Domény jsou dále rozčleněny do 28 subdomén, které pokrývají různé aspekty českého zdravotnictví tak, aby odpovídaly specifickému účelu a rozsahu HSPA. Celkem jde o 122 indikátorů vyplňujících rámec českého HSPA, které byly vybrány komplexním vícestupňovým výběrovým řízením a dále upřesněny se zainteresovanými stranami zdravotnického systému a správci zdravotnických dat prostřednictvím písemných postupů a individuálních konzultací. Většina indikátorů existuje a jsou často hlášeny do mezinárodních databází; Existuje asi 30 zástupných symbolů v různých fázích vývoje, chybí jim buď vyvinutá metodika, relevantní národní data, nebo obojí.

Proces výběru indikátorů posuzoval jejich vhodnost pro použití (dostupnost a připravenost dat), vhodnost pro účel (myšleno v rámci HSPA), spolu s jejich měřícím potenciálem pro mezinárodní srovnání, regionální srovnání a/nebo dostupnost časových řad. Vzhledem k národním cílům v oblasti zdraví a politickým prioritám jsou některé ukazatele HSPA přímo spojeny s monitorováním strategických priorit.

Struktura řízení HSPA je navržena tak, aby usnadnila spolupráci zúčastněných stran nad rámec původního projektu, který navrhl rámec. Implementace a každodenní používání systému HSPA se bude řídit třemi úrovněmi řízení, s výkonným řídícím výborem na vrcholu, formalizovaným výnosem ministerstva zdravotnictví a zahrnujícím klíčové zúčastněné strany zdravotnického systému a správce údajů. Koordinační orgán MZ bude doplněn o technické skupiny zřízené v depozitních institucích indikátorů HSPA. Výroční konference zúčastněných stran by pak měly zajistit trvalou účast všech zúčastněných stran z oblasti zdravotnictví v HSPA.

Cestovní mapa implementace HSPA je navržena pro prvních 1,5 roku implementace, což vede ke spuštění první úplné české zprávy HSPA v lednu 2025 a následným 4letým cyklům. Kontinuita HSPA je zdůrazněna v jeho designu, což umožňuje pravidelné provádění činností. Udržitelnosti procesu HSPA musí být dosaženo prostřednictvím pravidelně poskytované zpětné vazby a neustálého zlepšování rámce HSPA, aby bylo možné reagovat na měnící se politické priority.

Seznam indikátorů vybraných v celkovém procesu při přípravě návrhu českého rámce HSPA by měl sloužit jako vstup pro fázi implementace HSPA. Bude tedy sloužit jako referenční příručka, která poskytne podrobné informace o možné klasifikaci dat pro každý indikátor, benchmarking, metodologii, zdroj primárních dat, správce dat a kurátora indikátorů, spolu s identifikací oblastí vyžadujících další diskusi. Očekává se, že mezi zúčastněnými stranami HSPA proběhnou další diskuse s cílem vypracovat podrobné technické dokumenty pro ukazatele během implementační fáze.

Ve snaze o vytvoření národního systému HSPA se Česká republika připojuje k dalším zemím, které vlastní rámce HSPA využívají nebo vyvíjejí. Vzhledem k decentralizované povaze českého zdravotnictví byla za kritický faktor úspěchu identifikována široká účast zainteresovaných stran v procesu rozvoje rámce. Zpráva tedy hodnotí vývoj českého rámce a proces výběru indikátorů, což vše přispělo k vybudování potřebné kapacity pro systém HSPA v České republice.