Studie spojuje i mírný Covid-19 se změnami v mozku

The studie, Publikováno v pondělí v Nature a je považováno za největší svého druhu. Zjistilo se, že mozky těch, kteří se nakazili Covid-19, vykazovaly větší ztrátu šedé hmoty a abnormality v mozkové tkáni než mozky těch, kteří Covid-19 neměli. Mnohé z těchto změn byly v oblasti mozku spojené s čichem.

Je normální, že lidé s přibývajícím věkem ztrácejí každý rok 0,2 až 0,3 % šedé hmoty v oblastech mozku souvisejících s pamětí, vysvětlil Daoud, ale ve vyhodnocení studie pacienti s koronavirem ztratili další procento. 0,2 % až 2 % tkáně ve srovnání s těmi, kteří se nenakazili.

Kromě zobrazování byli účastníci také testováni na své výkonné a kognitivní funkce pomocí Trail Making Test, což je nástroj, který pomáhá odhalit kognitivní poruchy související s demencí a testuje rychlost a funkce lidského mozku. Autoři zjistili, že ti, kteří zaznamenali největší ztrátu mozkové tkáně, dopadli v tomto testu hůře.

Zatímco nejvíce postižené oblasti mozku se zdají souviset s čichovým systémem, Daoud řekl, že není jasné proč.

„Protože abnormální změny, které vidíme v mozcích infikovaných účastníků, mohou být částečně spojeny se ztrátou čichu, je možné, že jejich obnovení způsobí, že tyto mozkové abnormality budou časem méně patrné. Stejně tak škodlivé účinky viru (přímé i nepřímé zánětlivé nebo imunitní reakce) se časem po infekci snižuje a nejlepší způsob, jak to zjistit, je tyto účastníky znovu vyšetřit za rok nebo dva.“

Daoud dodal, že vědci očekávají, že účastníky znovu vyfotografují a otestují během jednoho až dvou let.

Největší dopad změn mozku

A i když studie zjistila určitou souvislost mezi infekcí a funkcí mozku, stále nebylo jasné proč. Předchozí studie ukázaly, že lidé, u kterých dochází k výrazné a časté ztrátě čichu, také trpí ztrátou šedé hmoty. Tato studie však nehodnotila, zda pacienti skutečně zaznamenali ztrátu čichu.

Autoři varovali, že zjištění jsou jen okamžikem v čase, ale poznamenali, že „vyvolávají možnost, že dlouhodobé následky infekce SARS-CoV-2 mohou časem přispět k Alzheimerově chorobě nebo jiným formám demence“.

Richard Isaacson, MD, neurolog a ředitel atlantického centra pro zdraví mozku na Floridské univerzitě, řekl, že ačkoli byly výsledky pozoruhodné, nestačily k tomu, aby vyvolaly obavy. Isaacson nebyl do studie zapojen.

Isaacson uvedl, že výsledky studie byly pro klinické lékaře pozoruhodné, ale dodal, že celkový účinek na jednotlivce je obtížné kvantifikovat a může být malý. „Je opravdu těžké znát dlouhodobý klinický dopad a dopad na kvalitu života v situaci, jako je tato,“ řekl.

„Mozek může být ovlivněn jinými mechanismy, jako jsou imunitní, zánětlivé, vaskulární nebo psychologické/behaviorální změny, ale ne přímou infekcí,“ řekl doktor Alan Carson, profesor neuropsychiatrie v Centru klinických věd o mozku na University of Edinburgh. kteří se studie nezúčastnili.

„To, co tato studie téměř jistě ukazuje, je účinek, pokud jde o neurologické změny,“ řekl. „Ale nemyslím si, že nám to pomůže pochopit mechanismy, které jsou základem kognitivních změn po infekci Covidem.“