Co stojí za náhlým nárůstem černého kašle v Česku?

Počet případů černého kašle letos výrazně stoupl – více než za poslední čtyři roky, a to jsme teprve v březnu. Očkování proti černému kašli je ale v České republice povinné, co způsobilo tento meteorický vzestup?

Jana Kamanová|Foto: Matěj Skalický, Český rozhlas/Vinohradská 12

„Situace je složitá. Jeden problém byl, že jsme měli omezení covid. Obvykle se pertussis (dávivý kašel) šíří po celé naší populaci a stimuluje imunitní systém. Ale když jsme měli covid omezení,​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​ se snížily, takže nyní lidé nemají přirozenou imunitu a jsou náchylnější k infekci.

„Ale to je jen polovina příběhu. Zbytek příběhu je, že i když máme povinné očkování, vakcína nechrání před infekcí, chrání před příznaky. Takže pokud se necháte očkovat, nedostanete těžký černý kašel , ale stále se můžete nakazit bakterií Bordetella pertussis, která způsobuje onemocnění.

Někde jsem četl, že starší vakcína proti černému kašli, používaná před rokem 2007, je účinnější a déle vydrží v ochraně proti černému kašli. Proč přejít na méně účinnou vakcínu?

„To je naprostá pravda. Nejúčinnější vakcína je nejvíce reaktogenní, takže stimuluje silnější a diferencovanější imunitní odpověď, která nás lépe chrání. Ale má také vedlejší účinky. Vědci si v té době mysleli, že musíme vyvinout méně reaktogenní, to byl jeden z důvodů.

„Druhým důvodem je, že se jedná o vakcínu vyrobenou z celých bakterií a v té době její výroba nebyla příliš reprodukovatelná, takže jsme dostávali spoustu variací od šarže k šarži. Takže pokud bychom přešli na něco čistějšího, vědci si mysleli, že bude reprodukovatelná. Ale předchozí vakcína byla o něco víc než tato. Je pravda, že byla skvělá.

Pokud jste byli očkováni proti černému kašli starou vakcínou, musíte se ještě přeočkovat?

„Pokud jste těhotná nebo patříte do vysoce rizikové skupiny, jako jsou starší lidé nebo lidé s oslabeným imunitním systémem, řekl bych, že je dobré se přeočkovat. V současné době lékaři doporučují, aby těhotné ženy byly očkovány ve třetím trimestru, protože je to poprvé může být očkován neočkovaný novorozenec Chrání děti.

Jsou nějaké další skupiny ohrožené vážnými komplikacemi černého kašle?

Foto: Filip Jantorek, Český rozhlas

„Řekl bych, že jsou to opravdu malí novorozenci, protože povinné očkování v České republice je vícedávkový program. Miminka jsou chráněna až dva týdny po druhé dávce ve čtvrtém měsíci svého života a jsou opravdu vysoce- riziková populace – pro miminka, která ještě nebyla očkována, je černý kašel opravdu nebezpečný Očkování Než se vyvinuly, byly vysoce nakažené a měly vysoký počet úmrtí, takže jediné, co je předtím mohlo ochránit, bylo očkování matek během těhotenství.

„A další rizikovou skupinou jsou senioři, za poslední rok jsme měli dvě až tři úmrtí starších lidí, takže jsou další rizikovou skupinou.