Krizi Indie Covid-19 ještě prohloubily nástrahy a spokojenost

NOVÉ DILLÍ – Když loni poprvé koronaviry zasáhly Indii, země zavedla jednu z nich Nejpřísnější národní opatření pro blokování na světě. Varování bylo jasné: rychlé rozšíření na 1,3 miliardy obyvatel by bylo zničující.

Althoug Škodlivý A Nakonec vadný„Uzamčení a další úsilí se zdálo úspěšné. Zranění se snížila a úmrtnost zůstává nízká. Úředníci i veřejnost upustili od opatrnosti. Odborníci marně varovali, že nahodilý přístup vlády povede ke krizi, když se objeví nová vlna.

Nyní je krize tady.

Indie v pátek hlásila denní rekord 131 878 nových infekcí, když se virus Covid-19 vymkl kontrole. Úmrtnost, i když stále relativně nízká, roste. Očkování je v tak velkém národě obrovský úkol, Nebezpečně pozadu. Nemocničních postelí je málo.

Části země posilují uzamčení. Vědci spěchají sledovat nové kmeny, včetně nebezpečnějších variant, které se v nich nacházejí Británie A Jižní Afrika, To může zrychlit šíření. Úřady však oznámily, že dohledat kontakty na některých místech je prostě nemožné.

Odborníci tvrdí, že spokojenost a vládní chyby pomohly přeměnit Indii ze zdánlivého úspěchu na jedno z nejvíce zasažených míst na světě. Epidemiologové varují, že pokračující neúspěch v Indii bude mít globální dopady.

Indičtí politici, kteří se stále vzpamatovávají z bolestí nedávného uzavření státu, se však většinou vyhnuli velkým omezením a vrátili se k pořádání velkých shromáždění a zasílali veřejnosti protichůdné zprávy. Zavedení vakcíny v Indii bylo zpožděno a poznamenáno neúspěchy, a to navzdory postavení země jako významného výrobce léčiv.

Vysoký počet infekcí během první vlny vedl některé k přesvědčení, že to nejhorší skončilo. Mladá populace Indie, která je méně náchylná na příznaky a smrt, vytvořila mylné představy o rozsahu škod, které by další ohnisko mohlo způsobit.

To, co Indie nyní potřebuje, je koordinované a soudržné vedení, které má potlačit infekci a koupit si čas, aby byly vakcíny dostupnější a rychlejší, říkají epidemiologové a odborníci.

„Chování veřejnosti a manažerské chování je důležité,“ řekl Dr. K Sreenath Reddy, prezident indické společnosti Public Health Corporation. „Pokud něco děláme po dobu šesti nebo čtyř týdnů, a pak vyhlásíme vítězství a znovu dokořán otevřeme dveře, máme potíže.“

Postižená Indie zpomalí globální úsilí. Vláda omezila vývoz vakcín na zvláštní potřeby země. Pokud se očkování nezrychlí, bude trvat déle než dva roky, než Indie zaočkuje 70 procent své populace, uvedl dr. Ramanan Laxminarayan, ředitel Centra pro dynamiku, ekonomiku a politiku nemocí se sídlem ve Washingtonu a Dillí.

„Velikost Indie bude dominovat globálním číslům – to, jak si svět poradí s Covidem, bude do značné míry záviset na výkonu Indie v Covidu,“ řekl Dr. Laxminarayan. „Pokud to neskončí v Indii, není to na světě.“

Premiér Narendra Modi ve čtvrtek bagatelizoval možnost dalšího celostátního uzamčení a místo toho se tlačil směrem k „malým zadržovacím oblastem“. Řekl, že Indie by mohla obsahovat druhou vlnu s „vhodným testováním, sledováním, léčením a chováním pro COVID-19“.

Moody úředníci obviňovali z nové vlny špatné řízení státních vlád a výsměch obyvatel bezpečnostních opatření, jako jsou masky a sociální distancování.

Kořeny indické krize spočívají v předchozí krizi. Koronavirus zasáhl zemi tvrdě a Indie má již dlouho druhý největší počet infekcí po USA. (to je Nyní vzadu Spojené státy a Brazílie.) Ekonomický útlum z výsledného zablokování byl zničující.

Ale čísla v té době podcenila první vlnu, Vědci to říkají hned„A úmrtí v Indii se nikdy nevyrovnala úrovni Spojených států nebo Británie. Vedoucí začali chovat, jako by byl problém vyřešen.

Zlepšení testovací kapacity však tentokrát vedlo k přesnějšímu počítání. Podle odhadů Dr. Laxminarayana je možné, že se virus rozšířil mezi některé populace, jako je městská chudina, a infikoval 300 až 500 milionů lidí. I když mohli získat určitou úroveň imunity, vyvolalo klidu, aby virus infikoval ostatní.

„Je smutné, že v zemi, jako je Indie, můžete mít 400 milionů infekcí, ale to znamená, že 900 milionů lidí ještě není infikováno,“ řekl Dr. Laxminarayan.

Zavádějící byly také údaje o úmrtnosti. Oficiální údaje ukazují přibližně 167 000 úmrtí, což je 0,04 na 100 000 lidí, což je ve srovnání s jinými zeměmi překvapivě nízká míra. Ale asi dvě třetiny populace zde mají méně než 35 let. Dr. Laxminarayan uvedl, že míra úmrtnosti u lidí ve věku od 45 do 75 let by mohla být stejná nebo horší než v Itálii, Brazílii a Spojených státech.

Připravenost Indie na vakcínu byla horší, než se zdála. Po měsíce to bylo India Serum Institute„Jeden z největších světových výrobců vakcín se může pochlubit velkou zásobou vakcíny Oxford-AstraZeneca, která tvoří většinu kampaně v zemi. Dokonce i vláda vypálila Vakcínová diplomacie To poslalo dávky do jiných zemí.

Počáteční spuštění v Indii však bylo Zpomalil spokojenost a sužován všeobecnou skepsou„Včetně otázek ohledně vakcíny Oxford-AstraZeneca a jejího nezveřejnění Indická pokročilá dávka. Nyní očkovací program neodpovídá prevalenci. Sérový institut uvedl, že téměř veškerá jeho denní produkce přibližně 2 milionů dávek půjde vládě během příštích dvou měsíců, což oddálí závazky vůči dalším zemím.

Mnoho indických států se nyní obává, že jim dochází zásoby vakcín. Bombaj, největší město Indie, uzavřelo více než polovinu svých očkovacích center. Informovala místní média v pátek. Ministr zdravotnictví v ústřední vládě státy kritizoval a ujistil, že nebude nedostatek a že se připravují další dodávky.

Mnoho lidí však odhodilo masky a obnovilo svůj normální život.

Sudhir Mehta, tamní koordinátor reakce, uvedl v Pune, jednom z nejvíce zasažených míst ve velmi zasaženém státě Maháráštra, laxní postoje a velká část asymptomatických případů zhoršily šíření nemoci. V regionu s přibližně 10 miliony lidí bylo v pátek hlášeno více než 12 000 nových případů, zatímco celkový počet obětí přesáhl 10 000. V dopise ústřední vládě pan Mehta popsal přenos jako tak nekontrolovatelný, že sledování kontaktů je téměř nemožné.

„Existuje mnoho mírných případů, kdy lidé ani nevědí, že mají Covid,“ řekl v rozhovoru pan Mehta. (Míra pozitivního testu v Maharashtra minulý týden byla čtvrtina ve srovnání s celostátním průměrem kolem 8 procent.)

Některé uvolňující pózy pocházejí shora. Nejvyšší představitelé Indie, kteří veřejně přijali vakcíny na podporu očkovacího úsilí, vyzývají lidi, aby přijali preventivní opatření, i když jsou Vydejte se na cestu kampaně Pro státní volby. Předseda vlády Modi přednesl projev na více než 20 shromážděních, z nichž každé zahrnovalo tisíce lidí, kteří byli často demaskováni.

Ve středu představitelé Dillí uvedli, že i osamělý řidič automobilu bude potrestán za to, že masku neměl správně nasazenou. stejný den, Amit Shah, de facto vůdce Země č. 2, Překročil dav z kampaně v Západním Bengálsku, mával bez masky a házel okvětní lístky růží.

Vláda také dala zelenou dlouhému hinduistickému náboženskému festivalu, který požadoval Kumbh Mela, Který běží do konce dubna. Každý den se festivalu v Haridwaru na břehu řeky Gangy ve státě Uttarakhand účastní jeden až pět milionů lidí.

Řekl Tirath Singh Rawat, hlavní ministr státu Nikdo nebude čelit omezením Protože „víra v Boha překoná strach z COVID-19“. O několik dní později měl pan Rawat pozitivní test na Covida.

Dr. Arjun Singh Singer, zdravotnický pracovník festivalu, uvedl, že míra pozitivity randomizovaných testů na festivalu stoupá a více než 300 účastníků mělo pozitivní test.

Samotná rychlost nové infekce překvapila zdravotnické pracovníky, kteří se ptají, zda by varianty mohly být faktorem. Odpověď na tuto otázku bude obtížná. Podle Dr. Reddyho z Nadace veřejného zdraví v Indii Indie umístila přibližně 1 procenta svých případů prostřednictvím testů sekvenování genomu, ale vědci požadují alespoň 5 procent, aby určili, co je v oběhu.

Vláda zatím nalezla varianty z Velké Británie a Jižní Afriky i domácí boom. Dr. Reddy uvedl, že omezené informace naznačují, že i v Indii se šíří více infekčních variant.

I když varianty nejsou hlavní součástí nové vlny infekcí, vrhají stín na zásadní očkovací kampaň v Indii. Vakcína AstraZeneca byla Jižní Afrikou odmítnuta jako neúčinná proti této variantě.

Vinod K. Paul, indický vedoucí pracovní skupiny pro reakci na COVID-19: „Tentokrát byla rychlost mnohem rychlejší než minule.“ „Další čtyři týdny jsou pro nás velmi zásadní.“