Proč by v Bay Area mohl po léta pokračovat nárůst případů COVID

„Nikdy jsem si nemyslel, že tady, až doteď, máme před sebou ještě těžkou cestu. Ale bohužel ano a musíme tomu čelit,“ řekl Dr. Eric Topol, výkonný viceprezident Scripps Research v La Jolla (San Diego County). …“

Míra infekce v oblasti Perského zálivu je nyní přinejmenším tak vysoká, jako byla na vrcholu loňského léta a podzimní delty. K minulému víkendu tato oblast hlásila téměř 2 500 případů koronaviru denně, i když zdravotníci tvrdí, že skutečný počet infekcí je mnohem vyšší, protože lidé jsou testováni doma nebo vůbec.

Důležité je, že většina lidí vážně neonemocněla a počet hospitalizací je stále hluboko pod vrcholem jakýchkoli předchozích mutací. Úmrtnost zůstává v Kalifornii posledních šest týdnů stabilně nízká a nikdy se nepřiblížila k nejtemnějším dnům pandemie.

Odborníci tvrdí, že i vysoce imunní místa, jako je Bay Area, by pravděpodobně měla očekávat tyto druhy otoků pravidelně po dobu nejméně dalšího roku nebo dvou, dokud se virus nestabilizuje – doufejme – do mírnějšího a předvídatelnějšího vzoru a nebudou vyvinuty další nástroje k zastavení. přenos efektivně. Neexistuje žádná záruka, že se takový vzorec někdy objeví, ačkoli odborníci se shodují, že virus se pravděpodobně nebude šířit náhodně navždy.

V dohledné budoucnosti, i když koronavirus nikdy nemusí způsobit rozsáhlé úmrtí a ničení během prvních dvou let pandemie, bude pravděpodobně i nadále hrát velkou roli v každodenním životě, říkají odborníci.

Mohlo by to způsobit časté narušování školních a pracovních rozvrhů, nutit lidi neustále vyhodnocovat, kdy a kde nosit roušky, a dělat tak jednoduché úkoly, jako je chození do obchodu s potravinami, riskantní v příštích letech pro ty, kterým hrozí vážné onemocnění.

„Tento nárůst skutečně hovoří o skutečnosti, že nemáme všechny odpovědi na COVID,“ řekl Dr. Nicholas Moss, zdravotní důstojník okresu Alameda. „Nejenže bychom měli očekávat, že je budeme stále vidět, jak se točí, ale možná je nejlepší zatím tyto vlny plánovat. Prostě se to neusadí v pomalém hoření.“

Dr. George Rutherford, odborník na infekční choroby z UCSF a bývalý zdravotnický úředník kalifornského ministerstva pro veřejné záležitosti, uvedl, že stát plánuje zvýšit výšku dvakrát ročně – možná na jaře a znovu koncem podzimu a zimy – pro blízká budoucnost. zdraví. On a další ale nevyloučili, že by se státem letos v létě mohla znovu strhnout vlna.

A Rutherford dodal, že Kalifornie by mohla na podzim a v zimě zažít další brutální nárůst, „zvláště pokud tam bude nový druh.“ Vzhledem k tomu, jak rychle se koronavirus vyvíjí, se podle něj zdá pravděpodobné, že se objeví nová varianta.

Jen za prvních pět měsíců roku se vyvinuly čtyři nové druhy omikronů, které způsobují zmatek v regionech po celém světě. Ve Spojených státech způsobuje infekci za prvé subfaktor BA.2 a stále častěji BA.2.12.1 – primárně syn a vnuk omikronu. Odborníci tvrdí, že každý z nich je o 20 až 30 % nakažlivější než jeho matka.

Dvě další podproměnné – BA.4 a BA.5 – vedou případy v Jižní Africe a Portugalsku a byly nedávno Evropským střediskem pro prevenci a kontrolu nemocí klasifikovány jako „proměnné vzbuzující obavy“.

„Tato nemoc se blíží úrovni přenosnosti spalniček, což je nejinfekčnější onemocnění, o kterém víme,“ řekl Rutherford.

Všechny čtyři nové varianty vykazují známky zvýšené schopnosti uniknout imunitě, a to jak z infekce, tak z očkování. Například se nezdá, že by infekce omikronem poskytovala významnou ochranu proti reinfekci většinou jeho sub-substituentů.

Topol řekl, že koronavirus je ve svém vývoji „neúprosný“. Zdá se, že v průběhu času rychleji zachycuje „funkční“ mutace – změny ve své genetické struktuře, které mu dávají evoluční výhodu, jako je usnadnění nebo vyhnutí se šíření imunity. Neustále převádějí mutace do nových uspořádání, která mohou variantám poskytnout další konkurenční výhodu.

Odstranění tohoto cyklu mutací může vyžadovat nástroje, které jsou mnohem výkonnější než v současnosti dostupné vakcíny, říkají Topol et al. Ty mohou zahrnovat ty nosní nebo perorální vakcíny, které jsou schopny lépe předcházet infekci než v současnosti dostupné vakcíny. Tyto vakcíny se studují a vyvíjejí, ale žádná se neblíží získání licence.

Dokud nebudou k dispozici takové ekvivalentní vakcíny, říkají odborníci, virus se bude pravděpodobně i nadále široce šířit a pravděpodobně každých několik měsíců poroste, protože imunita slábne a přijdou nové varianty.

„Nevím, jak dlouho to bude trvat – kolik nových proměnných a více proměnných,“ řekla Dr. Susan Philipová, zdravotní důstojnice ze San Francisca. „Vždy bude šance, že budou existovat nové, infekční podvarianty.“

K lepšímu i horšímu se budoucí vlny pravděpodobně stanou podobně jako to, co se děje nyní, za předpokladu, že vakcíny budou i nadále bojovat se závažnými nemocemi.

Národní, státní a místní reakce budou pravděpodobně pokračovat jako v této současné vlně. Široké mandáty v oblasti veřejného zdraví – jako jsou požadavky na utajování – se nemusí vrátit, pokud nebudou znovu obcházeny nemocnice. Školy a podniky pravděpodobně zůstanou otevřené a s plnou kapacitou. Velké akce, jako jsou basketbalové zápasy, středoškolské maturitní večírky a hudební festivaly, pravděpodobně nebudou zrušeny, i když budou kultivovat hromadnou dopravu.

Zdravotní ředitelka okresu Solano Dr. Bella Matthiasová uvedla, že lidé budou muset začlenit opatření proti COVID do svých životů, stejně jako dělají desítky dalších rozhodnutí, aby zůstali v bezpečí a zdraví.

„Vítejte v tom, že jste člověk: zapínáte si bezpečnostní pás pokaždé, když nastupujete do auta, zastavujete na semaforech, snažíte se nejíst jed na krysy,“ řekl Matthias. „Děláš věci, díky kterým můžeš žít zdravě.“

Ve skutečnosti zdravotníci jako Matthias řekli, že ačkoli jsou lidé unaveni touto šestou vlnou a potenciálem, že přijdou další, situace není úplně hrozná.

„Velmi silně cítím, že jsme v lepší pozici než kdykoli jindy v době pandemie,“ řekl Moss, zdravotní úředník okresu Alameda. „Ale je to vyčerpávající.“

„Už nějakou dobu říkáme, že COVID s námi bude roky, ne-li navždy. Ale vidět, jak to vypadá, je stále těžké.“ „Stále si myslím, že se dostaneme do bodu, kdy budou věci předvídatelnější. Ale to neznamená, že se to stane v dohledné době. Může to trvat několik dalších let.“